RACCOLTA DOMANDE
Dal 14 aprile al 28 aprile 2025
DOMANDA DI ISCRIZIONE AL SERVIZIO ESTIVO PER IL NIDO E LA SCUOLA DELL’INFANZIA
(mercoledì 02 luglio a giovedì 31 luglio 2025 fino alle ore 13.00)

    NOTA BENE: la compilazione della domanda in tutte le sue parti è ritenuta indispensabile per la valutazione della domanda stessa.

    DATI ANAGRAFICI DEL/LA BAMBINO/A

    Per il/la bambino/a:

    Nato/a a:

    in data:

    Codice fiscale:

    residente a Reggio Emilia, via

    Numero di telefono / Cellulare:

    ulteriori numeri di telefono da utilizzare in caso di emergenza:

    Indirizzo email di riferimento:


    Attualmente sta frequentando un Nido/Scuola Comunale o Convenzionato con il Comune di Reggio Emilia
    No

    Nidi d'infanzia:

    Scuola dell'infanzia:

    Nella sezione nido:

    Nella sezione scuola:

    Il Nido /Scuola che frequenta attualmente è il medesimo per cui richiede il servizio estivo?
    No

    Altri servizi non presenti in elenco:

    STATO DI SALUTE GENERALE DEL/LA BAMBINO/A

    Cognome e nome del pediatra:

    È importante segnalare eventuali problemi di salute, condizioni fisiche o psichiche del bambino/a:

    Specificare la tipologia

    BAMBINI CON DIRITTI SPECIALI

    Il/la bambino/a con diritti speciali è in possesso di una certificazione ( es. Legge 104, invalidità, certificazione neuropsichiatria infantile, ….)
    .No

    Il/la bambino/a ha già un sostegno presso il servizio che frequenta?
    .No

    SCELTA DEL SERVIZIO ESTIVO:

    Riportare di seguito la prima scelta che dovrà essere un servizio in gestione alla Cooperativa per cui si sta facendo l’iscrizione.

    COOPERATIVA PANTA REI

    Prima scelta

    L’orario di entrata che si chiede è:

    alle ore 7,30alle ore 7,45alle ore 8,00dalle 8,30 alle 9,00

    L’orario di uscita che si chiede è:

    entro le 13,00entro le 16,00tempo prolungato 16,00 / 18,30

    Indicate, selezionando in ordine di preferenza, quali i servizi di SECONDA SCELTA, TERZA SCELTA, e successive che siete disponibili a frequentare

    Seconda scelta

    Terza scelta

    Quarta scelta

    Quinta scelta

    Sesta scelta

    Settima scelta

    Ottava scelta

    NOTIZIE RELATIVE AL PADRE

    N.B. in caso di controlli può essere richiesta la presentazione di documenti a conferma di quanto auto dichiarato

    Cognome e nome:

    Nato a:

    Data di nascita:

    Codice fiscale:

    Residente in via

    Comune:

    CAP:

    Numero di Telefono / Cellulare:

    Indirizzo email:

    CONDIZIONE LAVORATIVA RIFERITA AL MESE DI LUGLIO

    DipendenteAutonomo

    con partita IVA n.

    Professione/Attività:

    Ente o ditta presso cui è assunto:

    Sede di lavoro:

    Telefono:

    Orario di lavoro riferito in modo specifico al mese di luglio:

    totale ore lavorative settimanali n°

    MATTINO dalle ore

    alle ore

    POMERIGGIO dalle ore

    alle ore

    Utilizzerà nel mese di Luglio congedo di paternità o astensione lavorativa:

    NOTIZIE RELATIVE ALLA MADRE

    N.B. in caso di controlli può essere richiesta la presentazione di documenti a conferma di quanto auto dichiarato

    Cognome e nome:

    Nata a:

    Data di nascita:

    Codice fiscale:

    Residente in via

    Comune:

    CAP:

    Numero di Telefono / Cellulare:

    Indirizzo email:

    CONDIZIONE LAVORATIVA RIFERITA AL MESE DI LUGLIO

    DipendenteAutonoma

    con partita IVA n.

    Professione/Attività:

    Ente o ditta presso cui è assunta:

    Sede di lavoro:

    Telefono:

    Orario di lavoro riferito in modo specifico al mese di luglio:

    totale ore lavorative settimanali n°

    MATTINO dalle ore

    alle ore

    POMERIGGIO dalle ore

    alle ore

    Utilizzerà nel mese di Luglio congedo di maternità facoltativa o congedo di maternità obbligatoria pre o post parto o astensione lavorativa:

    COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE

    Genitori sono entrambi presenti?
    No

    Specificare se sono presenti situazioni particolari:

    ALTRI FIGLI

    (N.B Escluso il bambino per cui si sta compilando la domanda d’iscrizione)

    No

    indicare numero di figli:

    indicare l’anno di nascita:




    Con data presunta del parto entro il mese di luglio segnare inserire il bambino tra gli altri figli dai 0 ai 3 anni.
    In caso di gravidanza a termine entro il mese di luglio, indicare la data presunta del parto:

    ALTRI FIGLI PER CUI SI E’RICHIESTO IL SERVIZIO ESTIVO

    (N.B: per ciascun bambino va compilata apposita domanda personale di ammissione al servizio estivo)

    Indicare nome e cognome e nidi/scuole richiesti:

    EVENTUALI NOTE

    IL/LA SOTTOSCRITTO/A PADRE/MADRE DICHIARA CHE QUANTO AFFERMATO IN OGNI PARTE DELLA PRESENTE DOMANDA CORRISPONDE AL VERO ed inoltre:

    Autorizza qualsiasi controllo su stati e fatti personali propri e di terzi dichiarati;
    Si impegna a produrre i documenti eventualmente richiesti nell’ambito di tali verifiche;
    È consapevole che i dati forniti saranno utilizzati esclusivamente per i fini istituzionali del servizio, come previsto dalla legge sulla privacy;
    È consapevole della responsabilità penale che assume ai sensi dell’art. 76 della legge 445 del 28/12/00 per falsità in atti e dichiarazioni false e della possibilità di decadenza dall’assegnazione del servizio;
    È consapevole che la retta prevista per il servizio estivo risulta essere quella della normale frequenza dell’anno scolastico 2024/2025 con una maggiorazione del 10%. Nel caso di richiesta di frequenza del tempo lungo è prevista una retta aggiuntiva di € 100,00. Si richiede a tutte le famiglie un contributo, in aggiunta all’importo della retta di frequenza, di 10,00 € per il Nido e di 20,00 € per la Scuola dell’Infanzia, per l’organizzazione di momenti speciali progettati durante l’intero mese, tale importo verrà addebitato sulla fattura e sarà deducibile dalla dichiarazione dei redditi.
    È consapevole In caso di non-accettazione del posto nel servizio prescelto i suoi dati verranno condivisi con le cooperative che gestiscono i servizi estivi del Comune di Reggio Emilia, e solamente finalizzati all’iscrizione dei centri estivi


    *Si precisa che non sono previsti sconti per la frequentazione Part Time e, non sono previsti sconti per assenze di qualsiasi tipo;
    **Si precisa che le famiglie che avessero usufruito dell’esonero durante l’anno scolastico 2024/2025 dovranno corrispondere la retta minima prevista.

    Il/La sottoscritto/a avendo preso atto delle informazioni allegate alla presente domanda si impegna a pagare la retta nell’importo, nei termini e con le modalità richieste dall’ente gestore del servizio assegnato.

    • Dispone che la fattura sia intestata Al PadreAlla Madre
    • Codice fiscale intestatario fattura
    • Compilazione modulo da parte di PadreMadre

    CONSENSI DELL'UTENTE/CLIENTE, RILASCIATI A PANTA REI SOCIETÀ COOPERATIVA SOCIALE AI SENSI DEGLI ARTICOLI 7-8-9 DEL REGOLAMENTO EUROPEO 2016/679

    Data